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这个病的危害很大,是时候要戒酒了!

 阅读次数: 131 发布时间: 2020-06-03

5月28日下午,医院抢救室门忽然打开,一位50岁左右的阿姨,脸色发黄,五官痛苦地紧缩在一起。

肝硬化,上消化道出血,已经呕血3次......

“您知道自己是什么原因引起的肝硬化吗?”

“以前是因为喝酒,后面肝就有毛病了。”在一旁的家属答道。

后来从他们的讲述知道,患者自小由爷爷抚养成人。爷爷贪酒,在她还小的时候,就时不时用筷子蘸了白酒给她舔一舔。这在以前并不少见,大人逗孩子玩,再加上孩子好奇心重,也就贪上了这一筷半筷。谁知长大后,白酒便真的一直伴随着她的一日三餐,长年累月,催生了酒精性肝炎的疾病。

慢性酒精中毒引起的肝硬化在我国约占15%,女性较男性更易发生酒精性肝病。长期大量饮酒,乙醇及其中间代谢产物(乙醛)直接引起中毒性肝损伤,初期肝细胞脂肪变性,进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化,最终导致酒精性肝硬化。酗酒所致的长期营养失调也对肝脏有一定损害作用。

肝硬化的临床表现:

典型症状

✅ 代偿期,代偿期患者可以无任何症状,或有食欲减退、消瘦、无力、腹泻等非特异性的表现。

✅ 失代偿期,可有食欲减退,腹胀、腹痛、腹泻,乏力,体重减退等。

出血倾向:牙龈、鼻腔出血,女性月经过多,皮肤黏膜出血点及紫斑。

内分泌系统失调:男性性功能减退、乳房发育,女性不孕及闭经。

慢性病容:表现为面色黝黑、口角发炎、面部的毛细血管扩张等。

皮肤表现:可出现 蜘蛛痣 、肝掌 。

雌激素灭活障碍:表现为男性乳房发育。

胸、腹壁静脉曲张:严重者曲张静脉可在肚脐周围形成水母头形状,甚至可在曲张的静脉上听到血管杂音。

黄疸:可表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。

发热:大约1/3的患者中可有不规则发热,主要与感染及病情活动相关。

移动性浊音阳性:若出现腹水,可表现为 腹部移动性浊音阳性 。

肝性胸腔积液:多见于右侧,偶有双侧及左侧。

肝性脑病:随着病变进展至晚期,可出现肝性脑病,有肝臭和扑翼样震颤。

肝大脾大:35%~50%肝硬化患者有脾脏肿大,伴随症状患者如发生急性出血,可表现为呕血、黑便等,严重者甚至可休克。如并发肝肾综合征,可出现顽固性腹水基础上的少尿、无尿等。如并发肝性脑病,患者可出现认知障碍、轻度性格改变等,严重时可出现谵妄,甚至昏迷。

徐佳 程旭芳

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